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35岁以上妇女难怀孕吗

  来源:何贤纪念医院 陈碧晖

随着“全面二孩”政策的正式宣布推行,很多家庭都开始准备再生个小宝宝了。而女性的最佳生育年龄是24~29岁,准备生二孩的妇女年龄普遍偏大。那么大龄(35岁以上)妇女生二孩要注意什么呢?

年龄越大,受孕越难

从怀孕的第一步——受孕开始,年龄就是一道难关。随着年龄增长,人类不可避免的出现生殖衰老的现象。英国人类授精与胚胎管理局公布的《不孕指南》指出:35岁女性生育力仅为25岁的50%,到40岁下降至35岁的50%;女性超过35岁卵巢储备功能下降,胚胎着床率及妊娠率均降低;并且胚胎染色体畸变率也因为卵子的质量下降而升高。再生育者往往有多次妊娠史或人流史,导致内膜损伤、子宫内膜过薄,随年龄增长可能有内膜息肉、子宫肌瘤、腺肌病等疾病,均可能导致胚胎着床失败或流产。建议夫妻双方可以到医院进行生育力评估,根据结果决定是否进行助孕治疗。

年龄越大,病理妊娠凸显

高龄孕妇更易患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压,从而影响围产期母儿预后。因此对合并有内科疾病的患者,需系统评估全身状况是否能够耐受妊娠再实施助孕治疗。

何贤纪念医院生殖医学科将开展“生育力评估门诊”

●夫妇双方生育力检查。

●医生会根据具体情况建议做输卵管造影或宫腔镜、腹腔镜了解输卵管、宫腔、盆腔情况。

●若通过以上检查和方法都未怀孕,有些夫妇还需要做辅助生殖技术来达到怀孕的目的。

辅助生殖技术是不是就是人工授精?

说对了一半。辅助生殖技术包括人工授精、体外受精-胚胎移植及衍生技术两种技术,即人工授精和试管婴。

两种技术有什么不同?是不是所有难怀孕的人都能做人工授精或试管婴呢?

人工授精是指通过非性交方式将经过处理后的精液注入女性生殖道内,使精卵自然结合达到妊娠生育的一种技术。人工授精必须在腹腔镜或子宫输卵管造影证实女方至少有一侧输卵管通畅的情况下使用。人工授精适用于男方轻到中度少精症、弱精症、非严重畸形精子症、精液液化异常;或者因性功能障碍或生殖道畸形造成的性交障碍;因宫颈黏液异常造成精子无法通过宫颈导致的不孕;排卵障碍(如PCOS)、子宫内膜异位症经单纯药物处理不受孕;免疫性不孕和不明原因不孕的病人。

体外受精和胚胎移植技术是将不孕症患者夫妇的精子与卵子取出体外,在体外培养系统中受精并发育成胚胎后,将胚胎移植入子宫腔内以实现妊娠的技术。适用情况有6种:

1.女方输卵管阻塞、输卵管切除术后、严重盆腔粘连或输卵管手术史等输卵管功能丧失者。

2.排卵障碍经反复治疗,如反复促排卵或促排卵结合人工授精技术治疗仍未获得妊娠者。

3.III、IV期子宫内膜异位症;I、II期子宫内膜异位症,经3次AIH(夫精人工授精)治疗后仍未获得妊娠者。

4.男方少、弱、畸精子症,经3次人工授精治疗仍未获得妊娠者,或男方因素严重程度不适合进行人工授精者。

5.免疫性不孕:反复人工授精或其他常规治疗仍未获得妊娠者。

6.不明原因不孕:反复人工授精或其他常规治疗仍未获得妊娠者。

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