□ 通讯员：广州医科大学附属第一医院 韩文青
前列腺癌在全球男性恶性肿瘤发病率排名第二，严重威胁着男性朋友们的身体健康，前列腺癌早期筛查、早期发现、早期治疗的效果更好，广州医科大学附属第一医院泌尿肿瘤中心古迪主任医师建议：男性朋友们一定不要忽视自己的PSA（前列腺特异性抗原）值！
前列腺疾病的症状
常见的前列腺疾病具有以下临床表现：
（1）年轻男性比较容易出现前列腺炎，主要表现为下腹部疼痛、排尿疼痛、性生活障碍等，主要受到细菌侵袭导致炎症，这种情况PSA也会升高；
（2）年纪越大，前列腺增生症发生率越高，良性前列腺增生症导致的下尿路症状主要表现为：
储尿期症状：尿频、夜尿、尿急、尿失禁；
排尿期症状：尿流减慢、尿分裂或尿喷洒、尿流间断、排尿费劲、终末尿滴沥等；
排尿后症状：尿不尽、排尿后滴沥等。
（3）前列腺癌发展到中晚期，肿瘤刺激的尿道出现尿频尿急、排尿困难、排尿疼痛的症状；晚期前列腺癌有四成患者已经出现骨转移，出现腰背部疼痛、无法站立等情况。
如何判断得了前列腺癌？
很多肿瘤早期是没有任何症状，前列腺癌的早期也是如此，很多老百姓误以为前列腺癌早期会出现尿频、尿急、夜尿增多、血尿、排尿困难等泌尿系统问题，然而这些并不代表得了前列腺癌，那么，到底如何早期发现是否患有前列腺癌呢？
古迪主任建议，每位男性都应该清楚自己的PSA值，特别是50岁以上男性或有前列腺癌家族史的45岁以上男性，每年体检增加PSA筛查：
当PSA在 4~10 ng/ml之间，前列腺癌的可能性约25%；
当PSA>10 ng/ml，前列腺癌的可能性超过70%；
当PSA>20 ng/ml，比较容易出现转移的风险。
目前，广州医科大学附属第一医院泌尿肿瘤中心正在开展免费的前列腺癌筛查活动，有需要的男性朋友们可以拨打电话：34294180
关于前列腺癌的治疗
目前，广州医科大学附属第一医院泌尿肿瘤中心会结合患者的格里森评分，制定个性化治疗方案，对于年纪比较大的老年人，如果评估结果属于极低危或低危的前列腺癌，可以做主动监测，无需手术，不少患者的病灶在很局限时就能发现，处于早期中低危，则可以考虑选择冷刀、HIFU刀、纳米刀、不可逆电穿孔等局灶治疗的方式，无需把整个前列腺切除，可以精准消灭局部病灶。
对于需要手术切除的前列腺癌患者，机器人手术通过机械臂辅助医生来完成传统的腹腔镜手术，可以帮助医生看得更清楚，操作更精细。而且，机器人辅助可以自动滤除人手抖动，在狭小手术空间中更大的操作灵活度、使手术视野放大10-15倍等优势进一步突破人手和人眼的局限，使手术更加精准微创，减少术中出血及术后并发症。
“传统的机器人前列腺癌根治手术需要打6个孔，我们现在做单孔的机器人前列腺癌根治手术只需要一个孔，在男性内裤的上缘开一个5厘米左右的切口就可以，患者术后游泳时完全看不出来曾经做过手术，我们叫它做‘男性比基尼切口’。”据古迪主任介绍，目前，广医一院泌尿外科已能开展难度更高的单孔机器人，身体条件好的患者，术后第二天就可出院了。当然，后续随访并在专业医生的指导下进行的综合治疗也必须坚持，才能达到更好的效果。
