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-概述
疾病概述:严重急性呼吸综合征(SARS)是由SARS-CoV引起的以发热、呼吸道症状为主要表现的具有传染性的临床综合征,重症病例易迅速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)而死亡。2002~2003年曾在世界各国流行,以我国和东南亚诸国受影响最重。WHO在病原体未明确前,将该病症称为严重急性呼吸综合征,国内一般称传染性非典型肺炎,其实质为SARS-CoV引起的病毒性肺炎。
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-预防
预防:(一) 防治总则 新修订的《中华人民共和国传染病防治法》已将SARS列为法定乙类传染病并参照甲类传染病进行管理。要针对传染源、传播途径、易感人群三个环节,采取管理和控制传染源、预防控制医院内传播为主的综合性防治措施,努力做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。特别是在SARS流行的情况下,要采取措施,确保“四早”措施落实到位。强调就地隔离、就地治疗,避免远距离传播。(二) 防治措施1.控制传染源 SARS的传染源主要是患者,因此在流行期间及早隔离患者是关键。SARS的疑似、临床诊断和确诊患者均应立即住院隔离治疗,收治在不同区域,其中临床诊断患者、疑似患者均应住单人病房,避免交叉感染。应就地治疗,尽量避免远距离转送患者。对症状期密切接触者均应实施医学观察,一般采取家庭观察;必要时实施集中医学观察,但要注意避免交叉感染。隔离观察期为14天(自最后接触之日算起)。考虑到SARS可能来源于动物,因此应该加强对动物宿主的监测研究,减少或避免动物感染或扩散SARS-CoV到人。同时要加强实验室安全,严格执行SARS科研、检测、试剂和疫苗生产机构的生物安全管理。2.切断传播途径 由于SARS的传播主要是通过人与人的传播,因此切断这一途径是控制SARS流行的关键。应选择合格的专科医院作为定点收治医院。病房应设在严格管理的独立病区;尤其是保证病房通风条件要好,医护人员办公室与病区应相对独立,以尽量减少医护人员与SARS患者不必要的接触或长时间暴露于被SARS病原体污染的环境中。个人防护用品包括防护口罩、手套、防护服、护目镜或面罩、鞋套等。其中以防护口罩和手套最为重要,一般接触患者应戴由12层以上纱布制成的口罩,有条件的或在SARS感染区则应佩戴N95口罩。在对危重患者进行抢救、插管、口腔护理等近距离接触的情况下,医护人员还应佩戴护目镜或面罩。3.保护易感人群 目前尚无特效的疫苗或药物预防。正在研制的疫苗分为灭活疫苗、减毒活疫苗和亚单位疫苗三大类。2004年5月,中国开始了全球首次SARS灭活疫苗的人体试验。虽然全球SARS疫苗研制取得了很大的进展,但要真正用于人群的防护,还有待时日。研究表明,正确使用干扰素对SARS-CoV的感染有一定的预防作用。
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