流行病学:
本病主要分布于非洲、中东、东欧和亚洲干旱地区的30多个国家。1945年首先发现于前苏联的克里米亚,1956年又发现于非洲的刚果,对所分离的病毒鉴定,发现为同一个病毒属,故称克里米亚出血热(Crimean hemorrhagic fever,CHF)或克里米亚-刚果出血热。1965年,该病在我国新疆的巴楚地区流行,所分离出的病毒当时命名为新疆出血热病毒,后经形态学及血清学证实该病毒同克里米亚-刚果出血热病毒相一致。1965年在中国发现该病至今,在新疆南部地区有三次局部的暴发。1965—1999年间新疆累计报告CCHF 320例,其中死亡62例,病死率19.4%。2001年巴楚县再次发生较大规模流行,报告CCHF 51例,死亡3例。其后,该地区报告病例减少,2003年巴楚县发生患者2例,死亡1例。此后无病例报告。1997年准噶尔盆地也有CCHF流行,45天内发生26例患者,4例死亡。除新疆外,云南省1982年发现CCHF 1例;青海、海南、内蒙古、四川、安徽、黑龙江、辽宁、吉林等省(自治区)的动物或人群中也检测到CCHFV的抗体,但至今没有发现人CCHF病例,说明本病在我国西北和西南地区存在着较广泛的自然疫源地。该病传染源主要是疫区的绵羊和塔里木兔,此外,山羊、牛、马、骆驼、野兔、狐狸及野生陆食鸟也可能为本病的传染源。动物感染病毒后通常不发病。急性期患者也是传染源。亚洲璃眼蜱(Hyatomma asiaticum,一种硬蜱)是本病的主要传播媒介,蜱主要存在于胡杨树下的树枝落叶内,通过叮咬传播给人和动物,病毒可经蜱卵传代,故亚洲璃眼蜱也是本病毒的储存宿主。此外,带病毒的羊血或急性期患者的血液可通过接触破损的皮肤引起人类感染。摄入病毒污染的食物也可感染本病。在俄罗斯,曾怀疑有少数病例通过气溶胶形式传染,但最终未被证实。病毒也可通过母婴垂直传播。人群普遍易感,但以男性青壮年、农牧民居多,医务人员和病例护理者也是CCHF感染的高危人群,其感染途径主要是接触患者急性期感染血液所致。其他人群,如学生、牲畜屠宰或从事牲畜加工者也可因被携带CCHFV的蜱叮咬或接触污染血液而感染。疫区人群有隐性感染、发病后第6日出现中和抗体,两周达高峰,病后可获得持久免疫力。本病流行季节为3～6月份,4～5月份为高峰,呈散发流行。
