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儿童接种疫苗的注意事项及不良反应的处理

  来源:网上健康教育馆

预防接种是防御传染病最经济、最有效的措施。对于每一位孩子而言,预防接种就像是他们成长过程中的一道保护伞。但对于许多新手爸妈来说,经常有许多疑惑:免疫规划疫苗与非免疫规划疫苗应该如何选择?带孩子接种疫苗要注意啥?出现不良反应咋办?家长们一起来了解一下!

儿童需要接种哪些疫苗?

目前我国将疫苗分为两类:一类疫苗和二类疫苗。

一类疫苗又称为“免疫规划疫苗”,是由政府免费向公民提供,公民应该依照政府规定接种的疫苗。外来儿童和本地儿童享有同样的接种权利。只要没有禁忌症,都应该及时给孩子接种。此类疫苗如果不接种,可能会影响宝宝入托、入园、入学。

适龄儿童可免费接种的一类疫苗有:卡介苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A群C群流脑疫苗、乙脑疫苗。

二类疫苗又称为“非免疫规划疫苗”,需要公民自费并且在知情、自愿的原则下接种的其他疫苗。二类疫苗虽然需要自费接种,对于保护孩子的健康也同等重要。世界卫生组织最优先推荐儿童接种的疫苗有两种:肺炎疫苗和流感嗜血杆菌疫苗(Hib疫苗)。

其他建议接种的二类疫苗有:流感疫苗、水痘疫苗、手足口疫苗、轮状病毒疫苗等。

儿童疫苗免疫规划的新调整

今年3月,国家卫健委发布了《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)》,与之前的版本相比,有了五大变化:

注:1. 主要指结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等。

    2. 选择乙脑减毒活疫苗接种时,采用两剂次接种程序。选择乙脑灭活疫苗接种时,采用四剂次接种程序;乙脑灭活疫苗第1、2 剂间隔7-10 天。

    3. 选择甲肝减毒活疫苗接种时,采用一剂次接种程序。选择甲肝灭活疫苗接种时,采用两剂次接种程序。

 ▲变化一:未完成国家免疫规划规定剂次接种的可补种年龄从“<14周岁”调整为“<18周岁”。

▲变化二:明确了左右大腿为可选接种部位。当多种疫苗需要同时注射接种时,可在左右上臂、左右大腿分别接种。

▲变化三:明确了下列情况并不属于疫苗接种禁忌症:A. 生理性和母乳性黄疸;B. 单纯性热性惊厥史;C. 癫痫控制处于稳定期;D. 先天性遗传代谢性疾病(先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、21三体综合征等);E. 病情稳定的脑疾病、先天性心脏病、先天性感染(梅毒、巨细胞病毒和风疹病毒)等。

▲变化四:调整了脊灰疫苗与麻腮风疫苗免疫程序。

▲变化五:2021年版免疫程序建议将表面抗原阳性或不详的母亲所生新生儿,接种第1剂乙肝疫苗时间从“出生后24小时内”调整为“出生后12小时内”。 将乙肝疫苗接种的“低出生体重”明确界定为出生时体重<2000克者,建议其出生后尽早接种第1剂乙肝疫苗,并在满1月龄、2月龄、7月龄时重新按程序再完成3剂次接种。

带孩子打疫苗,这些问题别忽视!

在孩子的成长过程中,打疫苗的次数非常多,有些问题看上去不起眼,实际上是不容轻视的,需要家长们仔细了解。

●孩子在什么情况下不适合接种疫苗?

体温超过37.3℃;重度营养不良,严重佝偻病、贫血等;处于疾病急性期,如正在腹泻、严重咳嗽等;近期受过外伤或做过手术;过敏体质或患哮喘、荨麻疹,且处于过敏发作期;患严重皮炎或有皮肤感染、湿疹;患有心脏病、肝炎、肾炎、活动性结核病;腋下或颈部淋巴结肿大;有脑病或神经系统损伤,如脑炎后遗症、癫痫;神经心理行为发育迟缓;防御机能不全,患有免疫缺陷病等。

●带孩子接种疫苗要注意啥?

携带预防接种证;

保持孩子接种部位皮肤清洁;

给孩子穿宽松、易穿脱的衣服;

如实告知医生孩子近期的健康状况;

认真听取医生的口头知情告知或阅读《知情同意书》。

●儿童在接种疫苗后需注意什么?

留在接种点观察30分钟后再离开;

口服减毒活疫苗后,半个小时内不要吃热食或哺乳;

接种疫苗当天,尽量不要给孩子洗澡,避免接种部位感染;

接种前后几天,不要给孩子吃新的食物品种或不易消化的食物;

如果孩子有可疑的严重异常反应,要及时到医院就诊。

●接种疫苗出现不良反应怎么办?

接种疫苗后,宝宝如果在24小时内出现38.5℃以下低烧,或伴有轻微烦躁、哭闹、呕吐、腹泻等情况,属于接种后的轻微反应,一两天后就会消失,不必过于担心。家长应给孩子多喝水、多休息,饮食方面推荐稀饭、面条、鸡蛋羹等易消化的清淡食物。

出现以下情况要赶紧去医院:宝宝体温38.5℃以上,超过48小时仍不退烧,尤其是3个月以下或有高热惊厥史的宝宝;或者虽然体温38.5℃以下,但是精神状况差;宝宝出现精神差、排尿减少、脱水、腹痛、严重呕吐腹泻、抽搐、严重咳嗽、呼吸异常等情况。

 (来源:广州卫健委微信公众号)


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