临床表现:

诊疗头痛过程中,必须弄清头痛发作的详细过程、前因后果及伴发症状。这些对于区分继发性和原发性头痛十分重要。

头痛患者出现下列表现之一应高度疑为继发性头痛:①一生中首次出现剧烈、难以忍受的头痛;②慢性反复发作头痛患者出现数周内持续性头痛并进行性加重;③头痛时出现视乳头水肿;④头痛时呈强迫头位;⑤慢性头痛过程中出现癫痫、言语障碍、认知障碍、偏瘫等神经症状和体征;⑥直立后数分钟头痛逐渐加重,平卧后头痛即缓解。

诊断:

头痛的诊断中注意区分继发性头痛和原发性头痛。寻找器质性病因。一旦忽视病因的考虑和检查会出现严重后果。对于头痛患者不能简单地认为偏头痛、紧张性头痛。必须常规测血压、眼压和详细神经系统检查,影像学检查和随访。