临床表现:
(一) 症状 急性起病,有波动性,存在“昼轻夜重”规律。
1.意识障碍 谵妄的主要症状,表现为迷茫,时间、地点和人物定向力差。注意力的指向、集中、持续和转移能力降低。
2.感知觉障碍 丰富幻觉和错觉,尤其是幻视,多为恐怖性内容。感觉过敏或感觉迟钝。
3.思维障碍 言语不连贯,理解、逻辑推理和抽象思维能力减退。部分可能存在牵连观念和短暂而片断的被害妄想。
4.情绪障碍 早期多见轻度抑郁、焦虑、易激惹和恐惧,病情严重者可表现为淡漠。
5.认知功能障碍 损害严重程度不一,可有明显波动。语言含混不清,回答刻板或不连贯,常有持续语言。记忆损害以即刻遗忘和近事遗忘最为突出,好转后对病中表现全部或大部分遗忘。
6.行为障碍 多数兴奋躁动,若有恐怖性的幻觉或错觉时,可出现攻击或逃避行为。也可表现为淡漠、迟钝、少语、少动,甚至亚木僵状态。
7.睡眠觉醒障碍 白天思睡和晚间失眠,每至午后、夜间意识障碍加剧,即“日落现象”。
(二) 体征 患者多有躯体疾病相关的体征,如感染、心脑血管疾病和神经系统疾病相应体征。
