大肠癌（包括直肠癌和结肠癌）是常见的消化道恶性肿瘤。根据近几年的数据显示，我国大肠癌发病居所有恶性肿瘤第三位，发病率为29.44/10万，男性高于女性，城市高于农村，发病随年龄增长而上升；我市大肠癌发病率34/10万，位居所有恶性肿瘤的第二位，高于全国平均发病水平，接近90%患者在发现时已是中晚期，治疗效果差。早期筛查是遏制大肠癌高发的有效措施之一。
为提高我市大肠癌及其癌前病变早诊率和治疗率，降低大肠癌未来发病率和死亡率，广州市卫生局、广州市财政局于2015年1月7日联合印发《关于印发广州市大肠癌防控工作方案（2015-2017年）的通知》，广州市从2015年起正式启动大肠癌筛查工作，并将此项目纳入“重大公共卫生项目”予以推进。
筛查项目工作概况
首轮（2015-2017年度）筛查对象选择为广州市50-74岁常住人口(包括本市户籍及本市住满6个月及以上的非本市户籍），2015年2月10日项目正式启动，在全市12个区全面铺开。筛查首先用风险评估问卷和粪便隐血检查结合进行初筛，初筛阳性人群再进行肠镜检查确诊。整个筛查过程，初筛为免费，肠镜检查纳入门诊医保报销。全市211家社区卫生服务中心（镇卫生院）参与粪便潜血初筛、36家临床机构作为定点医院参与大肠癌精筛。
筛查结果
2015年度，全市参与初筛108282人，其中男性约占40%、女性约占60%；初筛阳性20778人，初筛阳性率为19.19%（20778/108282）。3879例初筛阳性者进行了肠镜检查，其中结果正常2051例（52.87%），异常1828例（47.13%）。在异常的1828例中，包括炎症、炎性息肉及其他，非进展期腺瘤，进展期腺瘤，伴中、重度异型增生的其他病等。其中，最值得注意的是发现了72例恶性肿瘤（即大肠癌），35例为早期病例、37例为中晚期病例，分布在全市11个区（除番禺区外，其余区截至目前均通过项目发现了大肠癌患者）。另外，通过本项目发现的其他病变及早期癌共281例，早诊率为88.36%。
提高认识，主动筛查
临床研究显示，80%甚至90%的大肠癌患者都是由肠道癌前病变或者肠道息肉逐渐演变而成。从2015年的数据看，超过45%初筛阳性者经肠镜检查发现肠道病变（包括肠癌、癌前病变），在这一阶段发现、治疗、干预肠道病变，定期随访复查，就可以防止发展为大肠癌，所以筛查出来的肠道病变患者是非常幸运的。同时，2015年数据还显示，经筛查发现大肠癌患者中，早期癌患者比例明显高于自然就诊的人群。早期大肠癌患者的5年生存率可以达到90%，中晚期不足50%。可见，早发现早治疗的重要性。
广州市大肠癌防控项目管理办公室提醒广大市民，积极参与筛查和坚持健康的生活方式，是预防大肠癌的有效方法。建议居民多吃新鲜的蔬菜水果、全麦等高纤维食物，控制高脂高蛋白食物的摄入量，适当体育锻炼促进肠蠕动等。
深入社区、农村，普及大肠癌知识，帮助百姓养成健康的生活方式，提高防癌意识，实现大肠癌早诊早治。任何关于大肠癌筛查的问题，可向当地社区卫生服务中心（镇卫生院）咨询，或拨打12320卫生热线，也可以访问广州市疾病预防控制中心网站http://www.gzcdc.org.cn/获取相关资讯。
